Hepatitis C: Končno ozdravljiv!

28. 8. 2016 | Vir: Jana
Deli

"To je zgodovinski trenutek v medicini!" s ponosom v očeh in nasmehom na obrazu pove prof. dr. Mojca Matičič, dr. med., specialistka infektologinja s Klinike za infekcijske bolezni in vročinska stanja UKC Ljubljana. Zato je prav, da pogovor začneva z dobro novico. Ta pa je, da je zahvaljujoč novim zdravilom hepatitis C danes ozdravljiva bolezen.

Hepatitis C je prva kronična virusna okužba, ki je ozdravljiva. To je prelomni trenutek v medicini, tako kot je bilo odkritje penicilina za preprečevanje bakterijskih okužb.« Imamo namreč zdravila, ki več kot 95 odstotkov bolnikov s hepatitisom C popolnoma pozdravijo. Zdravila so bolniku prijazna in varna. Imajo pa eno pomanjkljivost, in sicer, da so izjemno draga.

»V Sloveniji smo že v preteklosti maksimalno optimizirali zdravljenje in uvedli sistem čim bolj učinkovitega zdravljenja. Zadnjih 10 let smo čakali na nova zdravila, zdaj jih imamo. In ta nova zdravila imajo učinkovine, ki delujejo neposredno na razvojni krog virusa.«

To pomeni, da preprečujejo razmnoževanje virusa. Poleg tega je doba zdravljenja bistveno krajša, saj traja le 12 tednov. Vsa nova zdravila so v obliki tablet, stranski učinki so zanemarljivi, najpogosteje bolniki poročajo o utrujenosti in glavobolu. »Če je bolnik po 12 tednih zdravljenja brez virusa in potem še nadaljnje tri mesece v njegovi krvi ne zaznamo virusa, potem je bolnik ozdravljen.«

Zdravila učinkovita, a izjemno draga

»Ta nova zdravila niso draga le za nas, ampak za vse evropske države, za vse evropske bolnike. Zato si ta trenutek nobena država na svetu ne more privoščiti, da bi hkrati zdravila vse bolnike s hepatitisom C.«

Kdo torej dobi zdravilo? »Vsaka država je ubrala svoj pristop. Vsaka se je znašla po svoje. Najpogosteje se odločajo glede na napredovanje bolezni v jetrih, glede na tako imenovano stopnjo fibroze. V Sloveniji smo v veliki prednosti, ker že od leta 1997 sistematično obravnavamo bolnike s hepatitisom C. In to nam je pomagalo pri določitvi smernic, prednostnega seznama. Poudarjam pa, da bi si mi želeli, da bi zdravilo nemudoma dobili vsi bolniki s hepatitisom C.«

Še preden so nova zdravila prišla v Slovenijo, so pripravili predlog, komu najprej dati zdravila. »Najprej seveda tistim, ki so življenjsko ogroženi. Tistim, pri katerih je bolezen najbolj napredovala. To so bolniki s cirozo jeter, z odpovedovanjem delovanja organa in tisti z rakom na jetrih.«

Predlagali pa so, da zdravila dobijo tudi bolniki z napredovano boleznijo, stopnjo fibroze 3 ali 4, ter bolniki, pri katerih bolezen povzroča hujše težave zunaj jeter, vpliva na denimo delovanje ledvic, in tisti, ki so okuženi z virusom HIV. Znano je namreč, da pri bolnikih s HIV/aidsom hepatitis C poteka drugače.

»Za tak pristop smo se odločili, ker smo prepričani, da je to v danih možnostih najboljše za bolnike. Bolezen ima namreč dolgotrajno zgodbo. Ob sami okužbi ne moremo predvideti, pri katerem bolniku bo prišlo do napredovanja bolezni, morda celo do ciroze, saj pri nekaterih tudi po 20 ali 30 letih od okužbe ne pride do izrazitih sprememb v jetrih.

"Bolezen namreč večinoma napreduje tako počasi, da z rednim obdobnim laboratorijskim nadzorom, ultrazvočnim pregledom trebušnih organov in novo metodo beleženja brazgotinjenja oz. čvrstosti jeter lahko pravočasno odkrijemo, kdaj je bolezen začela napredovati in tedaj takoj ukrepamo.« V preteklem letu, ko so uvedli nova zdravila, je ta zdravila dobilo 128 bolnikov, rešili so prenekatero življenje.

»Sedeminšestdeset bolnikov je že zaključilo opazovalno obdobje po zaključku zdravljenja, samo pri enem zdravljenje ni bilo uspešno, saj je virus mutiral in postal odporen proti sestavinam v zdravilu. To pomeni, da je uspeh zdravljenja 98,5-odstoten. Zdravniki smo vzhičeni, marsikdo si ni predstavljal, da bo to kdaj mogoče.«

Nova zdravila spodbuda za testiranje

Res je, da nova zdravila ta trenutek še niso na voljo vsem, vendar je tudi zdravljenje s 'starimi' zdravili v Sloveniji dovolj uspešno, da ta trenutek pravzaprav zdravljenje hepatitisa C lahko prejme vsakdo, ki ga je sposoben prejemati oz. nima kontraindikacij zanj. Bistveno pa je, da pri bolniku odkrijejo okužbo čim prej, ne šele tedaj, ko je bolezen že v najbolj napredovali obliki. Prav zato si na Kliniki za infekcijske bolezni in vročinska stanja želijo, da bi se čim več ljudi brezplačno testiralo. Da bi našli vse bolnike s hepatitisom C, saj je takšnih, ki še ne vedo, da so okuženi, po ocenah kar 4500, medtem ko je že prepoznanih bolnikov 3500.

»Vsak odrasel naj se sam pri sebi vpraša, ali je v svojem življenju kadarkoli bil izpostavljen kakršnemu koli tveganju za okužbo z virusom hepatitisa C. Če obstaja možnost, da se je okužil, naj ne odlaša, ampak čim prej pride na testiranje. Gre zgolj za običajen odvzem majhne količine krvi. In, kot rečeno, vsem polagam na srce, danes hepatitis C lahko zdravimo, ne le to, lahko ga tudi dokončno pozdravimo.«

Besedilo: Maja Sodja // Fotografije: Shutterstock

Novo na Metroplay: Alya o trenutkih, ki so jo izoblikovali, odraščanju in ljubezni do mnogih stvari v življenju